Аспирин помогает в профилактике рака
Аспирин может снизить
риск развития рака
После публикации результатов о способности аспирина останавливать развитие раковых опухолей в научной прессе немедленно возникла острая дискуссия. Некоторые эксперты приветствовали новое исследование, как прорыв. Другие ученые немедленно призвали врачей, а главное, не в меру ретивых пациентов, к осторожности , напоминая о потенциальных рисках, в том числе желудочно-кишечных кровотечениях и опасности кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта).
Люди делятся на энтузиастов и консерваторов. Медицина – та область, где преобладание той или другой группы может привести к самым драматическим последствиям. Баланс между ними создает состояние равновесия, столь обязательное для любой живой системы, будь то отдельная клетка, человек или биологическое сообщество. Давайте выслушаем и тех, и других.
Первое слово предоставим консерватору. Говорит Эрик Дж. Джейкобс, эпидемиолог Американского онкологического общества.
"Многие могут задаться вопросом, должны ли они немедленно начать ежедневный приём аспирина, но было бы преждевременным рекомендовать людям начинать принимать аспирин специально для предотвращения рака. Трудно оценить воздействие на смертность после единственного исследования. Кроме того, в испытания было включено относительно небольшое число женщин, что затрудняет для них обобщение результатов", -предостерегает врач-охранитель.
«Полученные результаты не являются сюрпризом», - замечает скептик, доктор Ротуэлл, - «потому что аспирин давно использовался в лабораторных исследованиях, чтобы замедлить или предотвратить рост опухолевых клеточных линий. Кроме того, наблюдательные клиницисты отмечали, что люди, которые принимали аспирин, реже других получали рецидивы рака прямой кишки, а также первичный рак легких, желудка и пищевода.
"Раньше это были только намеки, но качество обсуждаемого исследования является золотым стандартом, поскольку она основана на рандомизированных клинических испытаний", - вступается на стороне оптимистов д-р Алан А. Арслан, доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинкого факультета Нью-Йоркского университета. Несколько лет назад он опубликовал обобщенные результаты ряда клинических наблюдений, что у женщин, регулярно принимавших аспирин, реже диагностировался рак яичников.
Понятие «рандомизированное исследование» является достаточно новым, поэтому давайте познакомимся, что означает этот термин.
Рекомендуем умную, содержательную статью всем тем, кто любит вникать в различные, в том числе этические, аспекты организации клинических испытаний. Вот цитата оттуда.
«Рандомизированное контролируемое исследование – наиболее точный способ выявления причинно-следственных связей между лечением и исходом заболевания, а также определения экономической эффективности лечения.
Такое исследование имеет ряд особенностей:
• случайное распределение пациентов по сравниваемым группам;
• пациенты и исследователи до завершения работы не знают, какое именно лечение проводится в каждой из сравниваемых групп (хотя проведение таких двойных слепых исследований не всегда возможно);
• все группы, за исключением экспериментальных, получают идентичную терапию;
• анализ пациентов проводят в составе групп, в которые они были распределены;
• анализ сфокусирован на определении степени различий результатов между сравниваемыми группами.
Другие исследования, в том числе нерандомизированные контролируемые, также могут выявить ассоциацию между терапией и результатом, но они не могут исключить возможности, что такая ассоциация обусловлена влиянием какого-либо третьего фактора, связанного как с терапией, так и с результатом. Случайное распределение пациентов обеспечивает отсутствие между сравниваемыми группами каких-либо систематических особенностей по различным факторам, которые могут влиять на исход.
Двойной слепой метод исключает предвзятость пациентов и клиницистов в оценке исхода. Метаанализ контролируемых исследований показал, что в тех случаях, когда становится известной случайность распределения больных по группам и отсутствует двойной слепой метод, возникает искаженная оценка эффективности терапии.»
Как же аспирин ухитряется остановить развитие рака? Есть несколько путей, с помощью которых аспирин может замедлить развитие рака, говорят эксперты. Одна из общих теорий патологии заключается в том, что в основе любой болезни, в том числе в возникновении и развитии рака, лежит воспалительный процесс, а аспирин блокирует синтез медиаторов воспаления и таким образом может повлиять на развитие опухолей на ранних этапах.
Доктор Арслан предположил, что помимо противоспалительного действия, аспирин обладает способностью вызывать смерть раковых клеток прежде, чем они становятся агрессивными.
Впрочем, механизмы действия аспирина мы еще предполагаем обсудить с вами, наши дорогие собеседники.
Отзывы
|
